Pszeudo-diagnosztika a szemészetben,


A látóideg betegségei Pangásos papilla. Az ophthalmoneurológiai diagnosztikában a legfontosabb szemészeti tünet. Ennek oka a daganat lokalizációja és az életkor. Fiatal egyéneken a pangás gyorsabban és gyakrabban alakul ki. Temporalis és parietalis tumorok esetében a pangásos papilla ritka. Szubjektív tünetek elsősorban nem a papillafolyamattal függenek össze, hanem az intracraniális nyomásfokozódással: a beteg hányingerről, hányásról, nagy fejfájásról panaszkodik.

A zöldhályog nem egyenlő a szemnyomás emelkedéssel

Éppen ezért a szemészeti tünet felfedezése gyakran konziliárius vizsgálat kapcsán történik, ahová az előbb említett általános panaszok miatt küldik a beteget. Szubjektív tünet: Hosszabb ideje fennálló pangásos papilla esetén a beteg múló, bizonytalan elsötétülésekről, vagy a látótérben megjelenő sötét foltokról számol be. A látásélesség mindig jó.

A prominencia foka nagy pszeudo-diagnosztika a szemészetben, akár 10,0 D-t is elérhet. A papilla szélén csíkolt vérzések helyezkednek el A pangás általában nasalisan kezdődik, és fokozatosan terjed a temporalis oldal felé.

A látótérben megnagyobbodott vakfoltot látunk, a CFF normális. Krónikus pangásos állapot esetén pseudotumor cerebri az ödéma csökkenhet, kötőszövetesedés indul, a prominencia kisebbé válik, a kapillárisok záródnak, az idegrostok egy része elpusztul, az állapot atrophia n. Pangásos papilla ugyanazon beteg jobb Ha az intracraniális nyomás emelkedik, ez áttevődik az opticus hüvelyre is, amelyben a nyomás egészen a sclera mögöttes területig megnő.

A megnövekedett nyomást az axoplazma áramlása nem képes leküzdeni, az áramlás csökken, majd megszűnik, pangás keletkezik: létrejön a papilla duzzadása. Az opticushüvely a sclera mögött vakon végződik, így mint a megnövekedett nyomás végső pontja, kompressziót is gyakorolhat a n. A hüvely kitágulhat hosszabb nyomásfokozódás esetén, ilyenkor a kompresszió enyhül.

SZEMÉSZETI DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREK ÉS AZOKKAL ÖSSZEFÜGGŐ ÁPOLÓI TEENDŐK 2. – Tankórterem

Hasonló effektus talaján alakulhat ki pangásos papilla, ha a szemnyomás csökken jelentős mértékben. Ilyenkor az alacsony szemnyomás pszeudo-diagnosztika a szemészetben képtelen az axoplazma a normalis intracraniális nyomással szemben áramlani. Ez az eset áll fenn perforáló sérülések, vagy glaucomaellenes műtétek kapcsán létrehozott fisztulák túlműködése esetén. Súlyos, szemnyomáscsökkenéssel járó gyulladások is okozhatják oedema papillae ex vacuo.

Okok: a pangásos papilla leggyakoribb okát, a tumor által okozott intracraniális nyomásemelkedést már előbb említettük. Pangásos papillát okozhatnak gyulladások is, amelyek agynyomás-fokozódással járnak. De keletkezésében szerepet játszhatnak egyéb okok is: trauma következtében kialakult subduralis vérzések, koponyán belüli fejlődési rendellenességek, hydrocephalus.

Prognózis: általában jó. Ha a kiváltó ok megszűnik, a pangás gyorsan csökken, és a betegség nyom nélkül gyógyul.

  1. Мы - ваши пленники.
  2. Könyv tökéletes látomás
  3. Kezdeti látásromlás

Pseudotumor cerebri. Önálló kórkép.

Bejegyzés navigáció

A pangásos papilla minden tünete mellett sem találjuk az intracraniális nyomásfokozódás okát. Főleg fiatal, túlsúlyos nőbetegek veszélyeztetettek. Szubjektíven fejfájás és múló látászavarok jellemzik, de kezdetben a látásélesség nem csökken. Hónapok múlva a pangás krónikussá válik, ilyenkor a látás romlani kezd, és a folyamat atrophia n. Az intracraniális nyomásfokozódás oka valószinűleg a liquor-resorbtio csökkenése. Ezt okozhatja az agyi nagyvénák trombózisa, otitis media, de leggyakrabban az ok ismeretlen marad.

A beteget gyakran a szemész látja először, akinek követnie kell a kórképben beállott változásokat.

A kancsalság oka

A pangásos papilla differenciáldiagnózisa Legfontosabb elkülöníteni a papillitistől, a látóidegfő gyulladásos folyamatától. Lényeges különbség, hogy gyulladásban a visus mindig rossz. A gyulladásos esetek egyoldaliak, és a papillaprominentia is általában kisebb. A látótérben centrocoecalis scotoma van. A pseudotumor cerebritől való elkülönítése idegsebészeti feladat, a képalkotó diagnosztikát használjuk: intracraniális térszűkítő folyamat tumor, vérzés, gyulladás nem látszik CT- és MR-felvételeken.

A liquor punkciókor fokozott nyomással ürül. Elülső opticus ischaemia EION általában egyoldali vagy a másik oldalon már atrophia van — lásd később látásélesség jelentősen csökkent, a prominencia nem jelentős, kevesebb vérzés van a papilla szélén, alsó látótérfél-kiesés látható.

A retinaerek sclerosisa szembetűnő, CFF alacsony. Hypertonia miatti papillaödéma képe is hasonló lehet a pangásos papillához. A hypertonia egyéb szemfenéki tünetei is fellelhetők, a rostok duzzadása kevésbé kifejezett, a vérzések mellett gyapottépéses gócok lehetnek a papilla szélen.

A vérnyomás magas, esetleg a nephropathia tünetei pszeudo-diagnosztika a szemészetben jelen vannak.

  • Hogyan segíti a medence a látást
  • Fokhagymás látáskezelés
  • Látás plusz mc

Idegsebészeti: a pangásos papilla okának megszüntetése. A pseudotumor cerebrié interdiszciplináris kezelést igényel. A látás csökkenése esetén kortikoszteroid kezelés és a liquornyomás csökkenését előidéző karboanhidráz-bénítók jöhetnek szóba.

Ha az atrophia kialakulóban van, elvégezhető az opticushüvely bemetszése az intraorbitalis pszeudo-diagnosztika a szemészetben, vagy intracraniális shunt behelyezése a látás megmentése érdekében.

Gyulladásos betegségek Papillitis. Szubjektív tünetek: hirtelen bekövetkező, nagy fokú látásromlás jellemzi. A szemgödör mögötti nyomás érzése pszeudo-diagnosztika a szemészetben fokozódik a szemgolyó mozgásakor. Vérzések ritkák. Krónikussá váló gyulladás után a papilla sárgásfehérré válik, atrófia alakulhat ki.

Létrejöttének oka valószinű a papilla felől áramló gyulladásos termék, amely a papilla körül lerakódik, illetve degeneratív folyamatot okoz az idegrostokban. Papillitis A diagnózist elősegítik a következő vizsgálatok: CFF: jelentősen csökkent akár 20 alá pszeudo-diagnosztika a szemészetben, VEP-hullámai megnyúltak az axonok meghosszabbodott ingerületvezetésének megfelelően. Elsősorban a centrális rostok károsodnak. A látótérben centralis scotoma található. A pupillareflex afferens pályájának zavara észlelhető.

A papillitis általában egyoldali. A gyermekek kivételt képeznek: vírusinfekciók után a papillitis gyakran kétoldali. Neuritis retrobulbaris. Szubjektív tünetek: akutan fellépő, nagy fokú látásvesztés. Objektív tünetek: a szemfenéki kép közel normális.

Jellemző a konszenzuális pupillareflex csökkent volta vagy hiánya afferens szár zavaraa CFF csökkenése, a látótérben nagy centralis scotoma.

Homályos vagy ködös látás Szivárványszínű karika látása a fényforrások körül Fontos, hogy a nagyon magas szemnyomást idejében diagnosztizálja a szemorvos. Különben a magas nyomás miatt szem vérellátása zavart szenved, és emiatt a látóideg néhány óra alatt súlyosan károsodhat. Mi okozhat szemnyomás emelkedést? A szemnyomás nem állandó, kisebb napszaki ingadozást egészséges szemen is mutat, ráadásul stresszhelyzetben átmenetileg megemelkedik.

Ha a gyulladás nem csökken, hét múlva kezdődik az atrophia n. A gyulladások okai: A papillitiseké inkább a környező melléküregek gyulladásának átterjedése a papillára, a retrobulbaris neuritiseké inkább sclerosis multiplex.

ellenőrizze a lány látását

Ez utóbbira kell gondolni fiatal felnőttek esetében. Ezeken kívül a gyulladás mindkét formáját okozhatják infekciózosus megbetegedések: vírus, luesz, malária stb. Kialakulhat tonsillitis, foggyökérgyulladás után.

Differenciáldiagnózis: Az előbbiekben már említettük a legfontosabbat: a pangásos papillát. Hasonló tünetek közepette zajlik az intoxikációk által okozott krónikus neuritis retrobulbaris lásd később. A chiasma tumorai által okozott látóidegfolyamat is hasonló lehet: nagy fokú látásromlás alakul ki bár lassabbanaz atrophia viszont csak a kompresszió kialakulása után hét múlva látható. Így a chiasmatumorok esetében a kezdeti tünetek n.

a látás jobb, ha hunyorít

A diabetes mellitusban kialakuló, hasonló objektív és szubjektív tünetek a látóideg keringési zavara következtében jönnek létre. A Leber-féle opticusatrophia is neuritis retrobulbárissal kezdődik, amelyet gyakran nem észlelünk, mert a beteg már csak az atrophia megjelenésekor keresi fel szemorvosát.

  • Miért kell védenie a látását
  • Amikor megnyomja a szemet, a látás javul
  • Milyen távolság szükséges a látás teszteléséhez

Terápia: Oki terápia folytatása mellet szteroid adása szükséges. A nagy dózisú kortikoszteroidok adása tbc-ben, ulcusbetegségben, diabetes mellitusban és hypertoniában kontraindikált lehet, adása nagy körültekintést igényel.

Szem részeinek betegségei

B-vitamin-komplexek hatása vagy a keringéstámogatás esetenként kívánatos. Intoxikáciok toxicus amblyopia Különböző élvezeti szerek, gyógyszerek, anorganikus anyagok a látóideg károsodását okozzák. Ezek közül elsősorban az alkohol és a nikotin veszélyes. Ha mindkettő abúzusa fennáll, egymás kórokozó hatását támogatják. A fehérje- és B-vitamin-hiányos táplálkozás jelentősége a kórkép létrejöttében mindkét élvezeti szert fogyasztók esetén kiemelendő.

látástechnika uinskaya 8