Nem invazív látásvizsgálatok

Impresszum A száraz szem vizsgálata Korábbi cikkeinkben általánosan összefoglaltuk, hogy mi is az a száraz szem, milyen tünetekkel járhat, valamint hogyan kezelhető a betegség. Jelenleg a szemészeti diagnosztikával foglalkozunk, összefoglaljuk, hogy milyen szubjektív és objektív vizsgálatok segítik a diagnózis felállítását.

Sikeres szemvizsgálat

Kiemeljük, hogy a szubjektív tünetek nem mindig állnak összhangban az objektív, szemész orvos által vizsgált állapottal, és fordítva, ám mindezek elengedhetetlenül fontosak a megfelelő terápia elindításában. Anamnézis Minden alkalommal ki kell kérdezni a pácienst arról, hogy milyen szemészeti panaszai vannak, mióta állnak fenn, minek a hatására javul az állapot.

Fontos kérdés, hogy reggel, napközben vagy este vannak jelen ezek a panaszok, ill. Meg kell kérdezni, hogy érintett-e a látóélesség, ha igen, akkor pislogás hatására javul-e. A szemek viszketnek-e, duzzadtabbak-e a szemhéjak, van-e váladékozás. Használ-e jelenleg valamilyen terápiát, van-e egyéb szemészeti vagy szisztémás betegsége, ill. A 12 kérdésből álló kérdőív szubjektív módon az elmúlt 1 hétben tapasztalt szemészeti panaszokra fényérzékenység, homokérzés, fájdalmas szem, homályos látás, gyenge látásazok funkcionális hatására olvasás, számítógép-használat, tévézés közben jelentkező panaszok és a környezeti faktorok szeles időjárás, száraz helyiség, légkondicionáló zavaró hatására kérdez rá.

A panaszok gyakoriságát egy 5 fokozatú skálán 0 — egyetlen alkalommal sem, 1 — az idő kis részében, 2 — az idő felében, 3 nem invazív látásvizsgálatok az idő nagy részében, 4 — egész idő alatt kell értékelnie a válaszadóknak. A pontig terjedő skálán a 0 és 12 pont normál értéket jelöl, a 13 és 22 pont közötti érték enyhe, a 23 és 32 pont közötti érték közepes, míg a 33 pont feletti érték súlyos száraz szem betegségre utalhat.

Léteznek más kérdőívek is, többek között a Dry Eye Questionnaire-5 DEQ-5melyet ugyancsak alkalmazhatunk a szubjektív panaszok felmérésére. Réslámpás vizsgálat Az alap, szemészeti vizsgálat része, hogy a pácienst egy réslámpa segítségével megvizsgáljuk.

Biztos, hogy elmész?

Itt láthatóvá válnak a szeméjak gyulladásos tünetei a szemhéjszél egyenetlensége, megvastagodása, erezettsége, hegesedésea Meibom-mirigyek állapota, valamint az, hogy mennyire komprimálhatóak a kivezetőcsövek és milyen mennyiségű és minőség meibum ürül belőlük. Nagyon fontos információt ad az ún. A száraz szem megbetegedés kialakulása a szemfelszín krónikus gyulladásán keresztül a szemfelszíni képletek változásaihoz vezethet.

A szemhéjak és a kötőhártya közti megnövekedetett súrlódás következtében a kötőhártya megereszkedik és conjunctivochalasis alakul ki. A súlyos conjunctivochalasist és a nem invazív látásvizsgálatok LIPCOF nem invazív látásvizsgálatok a száraz szem betegség okaként és nem csak következményeként is számon tartják.

Pislogásszám Több kutatás foglalkozott azzal, hogy bizonyos körülmények nyugalmi állapot, olvasás, videónézés esetén mennyi a percenkénti normál pislogásszám.

Természetesen, az eredmények különbözőek, de kb. Tear-Break-up-time TBUT Ha a könnyfilm instabil, akkor pislogás után kórosan hamar felszakad, nem vonja be, nem védi megfelelően a szemfelszínt. Az ún. A könnyfilm stabilitásának mérése során Na-fluoreszceint cseppentenek a szembe, miközben a páciensnek nem szabad pislogni, majd kobaltkék fényben figyelik, hogy mennyi idő alatt jelenik meg az első száradási folt a szaruhártya felszínén.

A 10 másodperc alatti időt már a látás helyreállítása műtétek és gyógyszerek nélkül értéknek tekintjük, leginkább az evaporatív típusú száraz szem esetében, Meibom-mirigy diszfunkció esetén, ill. Egyre gyakrabban használnak festék nélküli, ún. Schirmer-teszt A könnytermelés a vizes fázis mennyiségét mérését lokális érzéstelenítés nélkül Schirmer I és lokális érzéstelenítésben Schirmer II végezhetjük le.

A vizsgálat során egy speciális papírcsíkot helyeznek az alsó áthajlásba, és meghatározott ideig attól függően, hogy érzéstelenítés történt-e 1, ill. Ha érzéstelenítés nélkül végezzük a vizsgálatot és 5 mm-nél kisebb az érték, akkor csökkent a könnytermelés.

OCT – Optikai koherencia tomográfia

Szaruhártya és kötőhártya festődés vizsgálata Ezen vizsgálatok a szemfelszín károsodásának mértékét jelzik, a festődések értékelése különböző sémák szerint történik, a legismertebb az Oxford séma. Lisszaminzöld festés Nem toxikus, jól tolerálható festék, mely a szemfelszín elsősorban a kötőhártya és a szemhéjszél károsodott sejtmembránú vagy elpusztult sejtjeit festi meg.

Fluoreszcein festés A fluoreszcein elsősorban a szaruhártya elhalt vagy degenerálódott felszíni epithel sejtjeit, illetve hámhiányokat festi meg. Bengálvörös festés Nagyon ritkán alkalmazott, irritáló hatású festék, a szemfelszín azon sejtjeit festi meg, amelyeket nem véd a könnyfilm mucin nyákos rétege.

Az egyik szem látása

A vizsgálómódszerek pontossága a betegség súlyosságának fokozódásával javul. Egyre több kutatás zajlik olyan vizsgálómódszerek és eszközök kifejlesztésében, melyek gyorsabba, kevésbé invazív módon és pontosabban tudná meghatározni a száraz szem betegség súlyosságát, de ezek nem terjedtek még el a gyakorlatban.

Egyik példa erre a könnyfilm ozmolaritásának mérése, azonban a módszer műszerigényes digitális ozmométerek és költséges, Magyarországon rutinszerűen jelenleg még nem alkalmazott. Arch Ophthalmol. Berta András; Tóth-Molnár Edit; Csutak Adrienne: Új nemzetközi konszenzusnyilatkozat a száraz szem definíciójáról, felosztásáról, etiológiájáról, diagnosztikájáról és terápiájáról.

Látáskárosodott óvodáskorú gyermekek Perjési Optika Szombathely belvárosában. Komputeres szemvizsgálat, szemüvegkészítés, kontaktlencse illesztés, szemészeti szaktanácsadás.

Orvosi Hetilap. Zeev Ms et al. Clin Ophthalmol. Hírlevél Feliratkozom.

Betegként nem könnyű a romló könnytermelés vagy a szem túlzott igénybevétele miatt jelentkező, egyszerű szemcseppkezelést igénylő, néhány perces homályos látást elkülöníteni az élettartam és életminőség tekintetében meghatározó jelentőségű vérnyomásproblémák okozta homályos látástól. Ezért fontos tudni, mikor célszerű szemészeti kivizsgálást kezdeményezni átmeneti homályos látás esetén. A magas vérnyomással összefüggő, az azt jelző szemfenéki elváltozásokról és a szemészeti kivizsgálásról prof. Holló Gáborta Szemészeti Központ szemorvosát, glaukómaspecialistáját kérdeztük. A magasvérnyomás-betegség szemfenéki tünetei A vérnyomás nem állandó értékű, a fizikai és lelki terhelés során egészségeseken is jelentősen emelkedhet átmenetileg.