Látás-helyreállító implantátumok
Látás-helyreállító implantátumok A fényérzékelés élettana A látás két fő összetevőből áll. A mechanikai fénytörő közeget és a kép retinára vetítését a szaruhártya, a szemlencse, az üvegtest és a szem egyéb részei biztosítják, a fényingerek feldolgozását és továbbítását az agyi képalkotó központ felé pedig a retinában található fotoreceptorok és a retina további sejtjei.
English Ahogyan a természetes lencse alapvető szerepe a fény fókuszálása az éles látás céljából, a szürkehályog esetén beültetett mesterséges lencsével is a legjobb látási eredmények elérése a cél. Mivel az implantátum az eltávolított lencse helyére, látás-helyreállító implantátumok ahhoz közel kerül, a látás helyreállítható; a perifériális látás, a mélység érzékelés, és a látómező mérete nem változik. A Medicontur által kínált lencsék a legújabb generációs hidrofil vagy hidrofób alapú lágy akril alapanyagból készülnek. Könnyen behelyezhetőek, implantálásuk biztonságos és egyszerű olyan kis bemetszésen keresztül is, melyek nem igénylik a szaruhártya összevarrását a műtét után. A lencse alapanyagától függetlenül, amely személyre szabott igényeknek megfelelően, orvosi szempontokat figyelembe véve kerül kiválasztásra, további lehetséges eredmények is elérhetőek a látásban.
A retina fő sejttípusai a fotoreceptorok, amik a fényingert kémiai szignállá alakítják, az ingerületet továbbító ganglion sejtek, ill. A sejtípusokat az 1.
Ábra A retina sejttípusai Fényből impulzus — a fotoreceptorok A fotoreceptor sejtek két fő típusa a pálcikák és a csapok. A pálcikák akromatikusak, nem alkalmasak látás-helyreállító implantátumok különböző hullámhosszúságú fény elkülönítésére, de minimális fényintenzitás mellett is képesek érzékelni, már egy foton hatására is hiperpolarizációval válaszolnak. Ezen sejtek működése biztosítja az éjszakai látást, az úgynevezett látás-helyreállító implantátumok látást, de nappali megvilágításban nem működőképesek.
A fényérzékenységet növeli, hogy egy-egy ganglionsejthez több pálcika is közvetít ingerületet. A pálcikák külső és belső szegmentumból, azokat összekötő ciliumból, és synapticus végződésből állnak.
A külső szegmentumban zárt, a külső plazmamembránnal nem érintkező saccusok találhatók, amik a jodopszin fotopigmenteket tartalmazzák. A belső szegmentumban helyezkednek el a sejt fenntartásáért felelős sejtorganellumok sejtmag, Golgi-készülék, riboszómák stb.
Megoldások - Medicontur
A csapok kromatikus sejtek, képesek a látás nem látható színérzékelésre és a nappali, photopiás látás kialakításában vesznek részt, mivel nagyobb fényintenzitás tartományban képesek működni, mint a pálcikák. Térbeli felbontóképességük jobb, mint a pálcikáké, de fényérzékenységük sokkal kisebb.
Felépítésük nagyon hasonló a másik fotoreceptor sejthez, de a külső szegmentumukban a plazmamembrán lefűződéseiben találhatók a rodopszin fotopigmentek, nem különálló sacculusokban.
A fotoreceptorok feladata a fototranszdukció, vagyis a fényinger kémiai szignállá való átalakítása. A rodopszin fotopigment egy 7 transzmembrán molekula vagyis hétszer fúrja át a sejtplazmátaminek opszin része molekulánként különböző, más-más abszorpciós spektrummal rendelkezik, aminek következtében más hullámhosszú fotonra lesz érzékeny.
Ezáltal válik lehetővé a színek megkülönböztetése.
A fototranszdukció első lépéseként a pálcikákban a becsapódó fotonok hatására a fotopigment molekula oldalláncához kapcsolódó retinál ami a fotopigment prosztetikus csoportja cisz-transz konfigurációváltozáson megy keresztül. Ezt a rodopszin molekula konformációváltozása követi, aminek eredményeképp metarodopszin II keletkezik. A hiperpolarizáció következtében a fotoreceptorok glutamát-leadása transzmitter-leadása csökken. A hiperpolarizáció és a csökkent transzmitter leadás jelenti az interneuronok számára a továbbítandó szignált.
Retinális implantátumok és fizikai hátterük
A szem alkalmazkodóképességének, pontos képközvetítésének elengedhetetlen feltétele, hogy ezen folyamatok rövid időn belül le is állnak. Ezért a fotoreceptorokban inaktiválódik a rodopszin és a transzducin is. A metarodopszin II transz-retinállá és opszinná alakul.
A transz-retinál a pigmentsejtekben alakul vissza újra felhasználható cisz-retinállá. Impulzusból kép — a szignál továbbítása a csapokban A fotoreceptorok szignálja nem egyformán hat az interneuronokra: van, amelyikben előjelváltást, és van, ahol előjelmegőrzést idéz elő ON-OFF pályák.
RetinalisImplantatum - Wiki
A csapok szignálját egy-egy előjelváltó és előjelmegőrző bipoláris sejt továbbítja. Ezen sejtek eltérően reagálnak a glutamát transzmitterre, mivel más típusú glutamát receptorokat tartalmaznak ON sejtekben metabotrop glutamát receptor, az OFF sejtekben AMPA receptorok találhatók.
A receptorok eltérő működésének következménye, hogy az ON sejt a fényinger hatására jön ingerületbe, az OFF sejt pedig a fényinger megszűnésétől. A bipoláris sejtek és a ganglion sejtek között szintén a glutamát a neurotranszmitter.
Látás helyreállító műtét, ár
A ganglionsejtekben ingerület hatására akciós potenciál alakul ki, ellentétben a bipoláris idegsejtekkel. A ganglionsejtek működésének fontos szabályozója a receptiv mező, amit az egy ganglionsejthez — a bipoláris sejteken keresztül kapcsolódó fotoreceptorok alkotnak. Magasabb rendű emlősöknél a receptív mező koncentrikus.
Ha a neuron receptív mezejének egy részén megváltozik a fény erőssége, hullámhossza, akkor a ganglionsejtek a bipoláris sejtekhez hasonlóan ON reakcióval a ganglionsejt fény hatására hiperpolarizálódik vagy OFF reakcióval sötétség hatására hiperpolarizálódik.
Ritka esetekben mind a megvilágítás, mind annak hiánya okozhat hiperpolarizációt egy sejten belül.
A látás hónapja: elérhető lesz a helyreállító műtét!
Fontos, hogy a fotonok a receptív mező mely részén csapódnak be: a centrumba érkező fény erősebb reakciót okoz mind az OFF, mind az ON sejtekbenmíg a perifériára beeső fotonok módosítják ezt a hatást.
Ezt nevezzük laterális gátlásnak. A ganglionsejtek kb. A ganglionsejtek két fő típusát különböztetjük meg, az M- és P-sejteket. Az P-sejtek receptív mezője kisebb, a corpus geniculatum parvocelluláris részének szállítanak információt, fő funkciójuk a nagyobb kontúrok felismerése.
A nagyobb receptív mezővel rendelkező M sejtek a magnocelluláris résszel vannak összeköttetésben, és a színlátásban, részletek felismerésében játszanak szerepet.
Látásjavító implantátumok látóhártya-degenerációkban - PDF Ingyenes letöltés
Impulzusból kép — a szignál továbbítása a pálcikákban A pálcikák csak olyan bipoláris sejtekhez kapcsolódnak, melyek a pálcikák megvilágításának hatására látás-helyreállító implantátumok ON-típusú, előjelváltásos kapcsolódás.
A bipoláris idegsejtek nem kapcsolódnak közvetlenül a ganglionsejtekhez, hanem amakrin II típusú sejteken keresztül ingerlik az ON-típusú ganglionsejteket. Az amakrin sejtek réskapcsolaton keresztül adják át az ingerületet az ON ganglionsejteknek, és ezzel egyidejűleg glicin transzmitter felszabadításával gátolják az OFF ganglionsejteket.
A ganglionsejtek axonjai alkotják a nervus opticust, ami a papilla nervi opticiben vakfolt lép ki a szemből, és szállítja az ingerületet a felsőbb agyi központokba. A retina betegségei Ha a fent részletezett működési sorban valamely inger-ingerülettovábbító lépés sérül vagy kiesik, úgy a látás érzete látás-helyreállító implantátumok nem jön létre az occipitális lebenyben.
Látásjavító implantátumok látóhártya-degenerációkban
Kialakul a vakság, amely az esetek kb. A leggyakoribb ilyen jellegű megbetegedés a retinitis pigmentosa. Ez azoknak az öröklődő betegségekenek az összefoglaló neve, amelyek a csap-és pálcikasejtek degenerációját okozzák. A név onnan származik, hogy a fotoreceptor sejtek károsodásán kívül a retina pigmentrétegének rendellenességét okozhatja, ezért a retinán pigmentált foltok jelenhetnek meg.
Vén Péter - Szemtréning I.rész
Lényege a fényérzékelő sejtek működésének fokozatos kiesése illetve romlása. A betegség egyesével teszi tönkre a sejtek fényérzékelését, a látás romlását illetve teljes kiesését okozva ezzel. Gyakori altípusa az RCD rod-cone diseaseamikor először a pálcikák fényérzékelése romlik.
A másik fő altípus a CRD cone-rod diseaseebben az esetben a csapsejteket érinti először a kór Hamel, Ma már tudjuk, hogy a hasonló tünetek mögött jelentős genetikai heterogenitás áll, vagyis többféle kiváltó látás-helyreállító implantátumok állhat a betegség látás-helyreállító implantátumok. Okozhatja pl. Ez minden szervet érint, de a retinát fokozottan, mert ott erőteljes génexpresszió szükséges a rodopszin termelése miatt.
A mai napig több mint féle mutációt azonosítottak, amely a betegséget okozhatja Hartong és Berson, Az elsődleges hiba is más és más, ennek megfelelően különböző az öröklődés menete illetve valószínűsége, a progresszió gyorsasága és a tünetek is.
